Zakażenie Helicobacter pylori jest jednym z najczęstszych zakażeń przewodu pokarmowego na świecie. Dane z Europejskiego Rejestru Leczenia H. pylori (ang. European Registry on the Management of Helicobacter pylori Infection – Hp-EuReg) z lat 2013–2025 dostarczają unikalnych informacji o skuteczności i bezpieczeństwie stosowanych terapii eradykacyjnych w warunkach codziennej praktyki lekarskiej. W artykule omówiono rolę i znaczenie Hp-EuReg, aktualne strategie terapeutyczne, opracowane na podstawie danych zebranych w Hp-EuReg, ze szczególnym uwzględnieniem terapii poczwórnej zawierającej bizmut (BQT), przestrzegania zaleceń, oporności bakterii na antybiotyki, stosowania probiotyków oraz efektywności leczenia eradykacyjnego w różnych grupach pacjentów. Przedstawiono także rekomendacje dotyczące optymalizacji leczenia i kierunki dalszych badań.
Autor: Wojciech Marlicz
Prof. dr hab. n. med. Wojciech Marlicz jest konsultantem w dziedzinie gastroenterologii i chorób wewnętrznych w Klinice Gastroenterologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie. Jest zaangażowany w diagnostyczną i terapeutyczną endoskopię przewodu pokarmowego oraz kilka krajowych i międzynarodowych projektów badawczych dotyczących roli dorosłych komórek macierzystych, mikrobioty i probiotyków w chorobach przewodu pokarmowego u ludzi. Jest również zaangażowany w działalność dydaktyczną i edukacyjną, podkreślając znaczenie zdrowego stylu życia i odżywiania dla promowania dobrego samopoczucia i długowieczności. Jest członkiem American College of Gastroenterology (FACG), European Microscopic Colitis Study Group (EMCG), International Society for the Study of Celiac Disease (ISSCD), The American Association for the Advancement of Science (AAAS), European Crohns and Colitis Organisation (ECCO), European Society of Neurogastroenterology & Motility (ESNM), Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (PTG-E) (Przewodniczący Oddziału Zachodniopomorskiego PTG-E 2012-2016), European Lifestyle Medicine Organization (ELMO - Country Representative for Poland) oraz Polskiego Towarzystwa Celiakii (Członek Honorowy).
Praca omawia zastosowanie probiotyków w leczeniu i profilaktyce chorób przewodu pokarmowego. W pracy zawarto aktualne wytyczne m.in. Światowej Organizacji Gastroenterologii (WGO), dotyczące stosowania probiotyków w różnych schorzeniach, takich jak zespół jelita nadwrażliwego i biegunka poantybiotykowa.
Endoskopia kapsułkowa znacząco rozwinęła się od czasu jej wprowadzenia do diagnostyki przewodu pokarmowego w 2000 roku. Jest to nieinwazyjna, bezpieczna i dobrze tolerowana metoda wykorzystywana do oceny błony śluzowej żołądka, jelita cienkiego i grubego. Stanowi użyteczne narzędzie w diagnostyce wielu chorób przewodu pokarmowego, m.in. ustalenia miejsca krwawienia o niejasnej etiologii, celiakii, choroby Leśniowskiego-Crohna i polekowych uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego, zwłaszcza gdy standardowe badania endoskopowe nie odpowiadają na pytanie, co jest przyczyną zgłaszanych przez chorego dolegliwości. Badanie wiąże się ze stosunkowo małym odsetkiem powikłań, z których najistotniejszym jest utknięcie kapsułki w przewodzie pokarmowym; może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Po połknięciu pasaż kapsułki przez przewód pokarmowy jest cały czas monitorowany, a wykonywane w tym czasie liczne zdjęcia są następnie odczytywane za pomocą przeznaczonych do tego programów komputerowych, coraz częściej z wykorzystaniem sztucznej inteligencji, a następnie analizowane i weryfikowane przez lekarza. Aby badanie było wartościowe i miarodajne, niezbędne jest właściwe przygotowanie. Celem tego artykułu jest przedstawienie najważniejszych informacji dotyczących kapsułki endoskopowej, które będą przydatne w codziennej praktyce klinicznej każdego gastroenterologa.
Pasteryzowana A. muciniphila MucT należy do postbiotyków, stosunkowo nowej grupy produktów modulujących mikrobiotę i barierę jelitową. Działanie A. muciniphila MucT zależy głównie od białka Amuc_1100, które poprawia integralność bariery jelitowej i zmniejsza uogólnioną reakcję zapalną organizmu, która ma związek z zaburzeniami metabolicznymi oraz dysfunkcją osi mózgowo-jelitowej. W pracy omówiono rolę A. muciniphila MucT, jaką odgrywa u ludzi zdrowych oraz z zaburzeniami metabolicznymi, mechanizm działania oraz bezpieczeństwo stosowania postbiotyku na podstawie dostępnych wyników badań doświadczalnych i klinicznych.